Z 31. decembrom 2023 je bilo ukinjeno prostovoljno dopolnilno zdravstveno zavarovanje. S 1. januarjem 2024 je bil uveden obvezni zdravstveni prispevek (OZP). Prvi mesec, za katerega je potrebno plačati obvezni zdravstveni prispevek, je januar 2024, prvo plačilo pa se zato praviloma izvede februarja 2024.
Za potrebe poročanje o izplačilih dohodkov, ki se ne vštevajo oziroma se ne vštevajo v davčno osnovo do določene višine je bila v Uradnem listu, št. 60/2022 objavljena dopolnitev Pravilnika o dostavi podatkov za odmero dohodnine. Izplačevalci bodo morali za leto 2023 (prvič v letu 2024) poročati o izplačilih prej navedenih dohodkov v datoteki VIRDOH.DAT – Podatki o dohodkih, ki se ne vštevajo oziroma se ne vštevajo v davčno osnovo do določene višine.
Dne 31.05.2012 je pričel veljati Zakon za uravnoteženje javnih financ (Uradni list RS, št. 40/2012, v nadaljevanju: ZUJF), ki v 6. členu (nov tretji odstavek 31. člena ZZVZZ) spreminja odmerni odstotek za izračun nadomestila plače za prvih 90 koledarskih dni izplačila nadomestila plače, ki se izplačuje v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Za prvih 90 koledarskih dni se pri izračunu nadomestila plače, ki se izplača v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, zniža odmerni odstotek za 10 odstotnih točk pri vseh razlogih začasne zadržanosti od dela, razen v primeru zadržanosti od dela zaradi poklicne bolezni in poškodbe pri delu, nege družinskega člana ter odsotnosti zaradi darovanja krvi.
Prvih 90 dni, v katerih se zniža odmerni odstotek za izračun nadomestila plače za 10 odstotnih točk, se šteje v koledarskih dnevih. Po izteku 90 koledarskih dni (od vključno 91. koledarskega dne dalje) v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, se za izračun nadomestila plače uporabi odmerni odstotek iz drugega odstavka 31. člena ZZVZZ.
šifra razloga |
Naziv razloga zadržanosti |
odstotek osnove do 90 koledarskih dni zadržanosti v breme ZZZS
(tretji odstavek 31. člena ZZVZZ) |
odstotek osnove nad 90 koledarskih dni zadržanosti v breme ZZZS
(tretji odstavek 31. člena ZZVZZ) |
01 |
BOLEZEN |
80 |
90 |
02 |
POŠKODBA IZVEN DELA |
70 |
80 |
05 |
POŠKODBA PO TRETJI OSEBI IZVEN DELA |
70 |
80 |
07 |
TRANSPLANTACIJA |
90 |
100 |
08 |
IZOLACIJA |
90 |
100 |
09 |
SPREMSTVO |
70 |
80 |
|
|||
03 |
POKLICNA BOLEZEN |
100 |
100 |
04 |
POŠKODBA PRI DELU |
100 |
100 |
06 |
NEGA |
80 |
80 |
10 |
USPOSABLJANJE ZA REHABILITACIJO OTROKA |
80 |
80 |
11 |
POŠKODBA, NASTALA PRI AKTIVNOSTIH IZ 18. ČLENA ZAKONA |
100 |
100 |
12 |
DAROVANJE KRVI |
100 |
- |
Znižani odstotki za prvih 90 koledarskih dni zadržanosti v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja se uporabijo za tiste zavarovance, ki pridobijo pravico do nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja od dneva uveljavitve ZUJF dalje, torej od vključno 31.05.2012 dalje.
PRIMER
Prvi dan zadržanosti = 07.05.2012
Razlog zadržanosti= 01-bolezen
Prvi dan v breme ZZZS (31. delovni dan) = 18.06.2012
Prvih 90 koledarskih dni = 18.06.2012 do 15.09.2012 znaša odmerni odstotek = 80% osnove
Od 91. koledarskega dne dalje = od 16.09.2012 dalje znaša odmerni odstotek = 90% osnove
Ker je 31. delovni dan oz. prvi dan izplačila nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja nastopil po uveljavitvi ZUJF, se:
- za prvih 90 koledarskih dni, za obračun nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, uporabijo odstotki določeni v drugi alinei tretjega odstavka 31. člena ZZVZZ = 80% osnove ob zadržanosti od dela zaradi bolezni,
- od vključno 91. koledarskega dne dalje pa, odmerni odstotki določeni v drugi alinei drugega odstavka 31. člena ZZVZZ = 90% osnove ob zadržanosti od dela zaradi bolezni.
Znižanje odmernega odstotka, ki je določeno v 6. členu ZUJF, ne vpliva na odmerni odstotek za izračun nadomestila plače za zavarovance, ki so na dan uveljavitve ZUJF že upravičeni do nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, ne glede na dejstvo, da se 90-dnevno obdobje prejemanja nadomestila v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja še ni izteklo.
Za navedene zavarovance je potrebno tudi po uveljavitvi ZUJF-a, pri izračunu nadomestila plače, uporabiti odmerni odstotek kot je določen v drugem odstavku 31. člena ZZVZZ.
PRIMER
Prvi dan zadržanosti = 02.04.2012
Razlog zadržanosti= 01-bolezen
Prvi dan v breme ZZZS (31.delovni dan) = 14.05.2012
Odmerni odstotek za izračun nadomestila plače v breme ZZZS = 90% osnove (druga alinea drugega odstavka 31. člena ZZVZZ)
Ker je 31. delovni dan oz. prvi dan izplačila nadomestila plače v breme ZZZS nastopil pred uveljavitvijo ZUJF, se za celotno neprekinjeno zadržanost od dela pri obračunu nadomestila plače v breme ZZZS uporabijo odstotki po drugem odstavku 31. člena ZZVZZ = 90% osnove ob zadržanosti od dela zaradi bolezni.
Vlagatelj zahtevka za refudancijo mora za tisti koledarski mesec, v katerem bo zaradi določb ZUJF prišlo do spremembe odmernega odstotka, na zahtevku prikazati dva obračuna:
PRIMER
Prvi dan zadržanosti = 07.05.2012
Razlog zadržanosti= 01-bolezen
Prvi dan v breme ZZZS (31. delovni dan) = 18.06.2012
Prvih 90 koledarskih dni = 18.06.2012 do 15.09.2012 znaša odmerni odstotek = 80% osnove
Od 91. koledarskega dne dalje = od 16.09.2012 dalje znaša odmerni odstotek = 90% osnove
PRIMER zahtevek za refundacijo za mesec september 2012
Prvi obračun: od 01.09.2012 do 15.09.2012
Drugi obračun: od 16.09.2012 do 30.09.2012
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
"Vašemu poslovanju dodajamo vrednost.
VSAK DAN, VSAK TRENUTEK."