Računovodske storitve

NOVICE

PRIJAVA NA E-NOVICE

Ime:

E-mail naslov:

Seštejte števili 51 in 11

:

ZUJF - nadomestila plače

 

Dne 31.05.2012 je pričel veljati Zakon za uravnoteženje javnih financ (Uradni list RS, št. 40/2012, v nadaljevanju: ZUJF), ki v 6. členu (nov tretji odstavek 31. člena ZZVZZ) spreminja odmerni odstotek za izračun nadomestila plače za prvih 90 koledarskih dni izplačila nadomestila plače,  ki se izplačuje v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. 

 

1. 1.      Sprememba odmernega odstotka za izračun nadomestila plače

Za prvih 90 koledarskih dni se pri izračunu nadomestila plače, ki se izplača v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, zniža odmerni odstotek za 10 odstotnih točk pri vseh razlogih začasne zadržanosti od dela, razen v primeru zadržanosti od dela zaradi poklicne bolezni in poškodbe pri delu, nege družinskega člana ter odsotnosti zaradi darovanja krvi.

 

1. 2.      Prvih 90 dni se šteje v koledarskih dneh

Prvih 90 dni, v katerih se zniža odmerni odstotek za izračun nadomestila plače za 10 odstotnih točk, se šteje v koledarskih dnevih. Po izteku 90 koledarskih dni (od vključno 91. koledarskega dne dalje) v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, se za izračun nadomestila plače uporabi odmerni odstotek iz drugega odstavka 31. člena ZZVZZ.

 

1. 3.      Tabela o razlogih za zadržanost od dela in odmernih odstotkih

šifra razloga	Naziv razloga zadržanosti	odstotek osnove do 90 koledarskih  dni zadržanosti v breme ZZZS   (tretji odstavek 31. člena ZZVZZ)	odstotek osnove nad 90 koledarskih dni  zadržanosti v breme ZZZS   (tretji odstavek 31. člena ZZVZZ)
01	BOLEZEN	80	90
02	POŠKODBA IZVEN DELA	70	80
05	POŠKODBA PO TRETJI OSEBI IZVEN DELA	70	80
07	TRANSPLANTACIJA	90	100
08	IZOLACIJA	90	100
09	SPREMSTVO	70	80
03	POKLICNA BOLEZEN	100	100
04	POŠKODBA PRI DELU	100	100
06	NEGA	80	80
10	USPOSABLJANJE ZA REHABILITACIJO OTROKA	80	80
11	POŠKODBA, NASTALA PRI AKTIVNOSTIH IZ 18. ČLENA ZAKONA	100	100
12	DAROVANJE KRVI	100	-

1. 4.      Znižani odmerni odstotek se uporabi za izračun nadomestila plače pri zavarovancih, ki so pridobili pravico do nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja od dneva uveljavitve ZUJF dalje

Znižani odstotki za prvih 90 koledarskih dni zadržanosti v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja se uporabijo za tiste zavarovance, ki pridobijo pravico do nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja od dneva uveljavitve ZUJF dalje, torej od vključno 31.05.2012 dalje.

PRIMER

Ker je 31. delovni dan oz. prvi dan izplačila nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja nastopil po uveljavitvi ZUJF, se:

-              za  prvih 90 koledarskih dni, za obračun nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, uporabijo odstotki določeni v drugi alinei tretjega odstavka 31. člena ZZVZZ  = 80% osnove ob zadržanosti od dela zaradi bolezni,

-              od vključno 91. koledarskega dne dalje pa, odmerni odstotki določeni v drugi alinei drugega odstavka 31. člena ZZVZZ = 90% osnove ob zadržanosti od dela zaradi bolezni.

 

1. 5.      Pri zavarovancih, ki so na dan uveljavitve ZUJF že upravičeni do nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, odmerni odstotek ostaja nespremenjen

Znižanje odmernega odstotka, ki je določeno v 6. členu ZUJF, ne vpliva na odmerni odstotek za izračun nadomestila plače za zavarovance, ki so na dan uveljavitve ZUJF že upravičeni do nadomestila plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, ne glede na dejstvo, da se 90-dnevno obdobje prejemanja nadomestila v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja  še ni izteklo.

Za navedene zavarovance je potrebno tudi po uveljavitvi ZUJF-a, pri izračunu nadomestila plače, uporabiti odmerni odstotek kot je določen v drugem odstavku 31. člena ZZVZZ.

PRIMER

Ker je 31. delovni dan oz. prvi dan izplačila nadomestila plače v breme ZZZS nastopil pred uveljavitvijo ZUJF, se za celotno neprekinjeno zadržanost od dela pri obračunu nadomestila plače v breme ZZZS uporabijo  odstotki po drugem odstavku 31. člena ZZVZZ = 90% osnove ob zadržanosti od dela zaradi bolezni.

1. 6.      Priprava zahtevka ra refundacijo nadomestila plače

Vlagatelj zahtevka za refudancijo mora za tisti koledarski mesec, v katerem bo zaradi določb ZUJF prišlo do spremembe odmernega odstotka, na zahtevku prikazati dva obračuna:

• prvi obračun: od prvega dne v mesecu do vključno 90. koledarskega dne zadržanosti v breme ZZZS in
• drugi obračun: od vključno 91. koledarskega dne do konca koledarskega meseca oz. do konca zadržanosti.

PRIMER

PRIMER zahtevek za refundacijo za mesec september 2012

 

 

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije

MM KONTO © 2010-2012 | Vse pravice pridržane.

Izdelava internetne strani: NETSIS